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Ataque Isquêmico Transitório (AIT): Sintomas, Urgência e Prevenção de AVC

Correção: um AIT não é "sangramento no cérebro." É um episódio transitório de disfunção neurológica causada por isquemia focal do cérebro, medula espinhal ou retina sem infarto agudo (definição AHA/ASA 2009).

Principais Características

• Duração: tipicamente <1 hora (geralmente 5–15 minutos); por definição, sem lesão permanente na imagem.
• Causa: oclusão temporária (émbolo, trombo, hemodinâmica) → isquemia reversível.
• Sinal de alerta: risco de 10–20% de AVC dentro de 90 dias (maior nas primeiras 48 horas).

Sintomas Comuns (FAST +)

• Face caída / assimetria
• Abraço fraco / deriva
• Speech dificuldade (afasia, disartria)
• Tempo para ligar 192
• + Perda súbita de visão (amaurrose fugaz), diplopia, vertigem, ataxia, perda sensorial

Ação Imediata

1. Ligue para os serviços de emergência (192) imediatamente. Não espere.
2. Anote o horário exato do início.
3. Não dirija sozinho.
4. Mesmo que os sintomas resolvam, a avaliação urgente é obrigatória.

Investigação Diagnóstica Rápida (dentro de 24 horas)

• RM de cérebro com DWI (padrão-ouro; detecta infarto em 30–50% dos "AITs").
• Imagem da carótida (ultrassom/TC angio/RM angio) — estenose ipsilateral?
• ECG + monitoramento cardíaco prolongado (detecção de FA).
• Exames: hemograma, glicose, lipídios, função renal, coagulação.

Prevenção Secundária (Score ABCD² Guia a Urgência)

• Antiplaquetário: Aspirina 81–325 mg (ou clopidogrel, aspirina/dipiridamol).
• Estatina de alta intensidade (atorvastatina 40–80 mg).
• Controle da PA (<130/80).
• Endarterectomia carotiana/stent se estenose ipsilateral 50–99%.
• Anticoagulação se fonte cardioembólica (FA).
• Estilo de vida: cessação do tabagismo, dieta mediterrânea, exercício.

Conclusão

AIT é uma emergência médica. É um "AVC de aviso" — trate-o como um AVC que não terminou. Avaliação imediata e prevenção salvam vidas.