Artérias Carótidas: Anatomia, Ramos e Importância Clínica em Acidente Vascular Cerebral e Doença Vascular

As artérias carótidas são o principal suprimento arterial para a cabeça e pescoço. Cada lado tem uma artéria carótida comum bifurcando em carótidas interna e externa.

Origem Direita vs. Esquerda

• Carótida comum direita: Ramo do tronco braquiocefálico.
• Carótida comum esquerda: Surge diretamente do arco aórtico.

Artéria Carótida Interna (ICA) — Suprimento Cerebral

• Entra no crânio pelo canal carotídeo (osso temporal petroso).
• Segmentos: cervical, petroso, cavernoso, clinoide, oftálmico, comunicante (C1–C7).
• Ramos principais:
  • Artéria oftálmica → órbita.
  • Artéria comunicante posterior (PCom) → Círculo de Willis.
  • Artéria coroide anterior.
  • Terminal: Artéria cerebral anterior (ACA), Artéria cerebral média (MCA).
• Suprimento: 2/3 anteriores do cérebro (lóbulos frontal, parietal, temporal, gânglios basais, membro anterior da cápsula interna).

Artéria Carótida Externa (ECA) — Suprimento Face/Pescoço

• Oito ramos principais (mnemônica: Some Anatomists Like Freaking Out Poor Medical Students):
  • Superior thyroid
  • Ascending pharyngeal
  • Lingual
  • Facial
  • Occipital
  • Posterior auricular
  • Maxillary
  • Superficial temporal
• Suprimento: face, couro cabeludo, língua, faringe, laringe, tireoide, meninges (via maxilar).

Significância Clínica

• Estenose carotídea: Aterosclerose na bifurcação → AIT/AVC. CEA ou CAS para sintomática ≥50% ou assintomática ≥70%.
• Dissecção carotídea: Trauma, distúrbios do tecido conjuntivo → AVC em jovens.
• Tumor do corpo carotídeo: Paraganglioma na bifurcação.
• Zumbido pulsátil: Compressão vascular, estenose, alto fluxo.
• Hipersensibilidade do seio carotídeo: Síncope com pressão no pescoço.