Contagem Normal de Plaquetas: Entendendo Trombocitose e Trombocitopenia

Intervalo de Referência

Uma contagem normal de plaquetas é de 150.000 – 450.000 plaquetas por microlitro (µL) de sangue, equivalente a 150 – 450 × 10⁹/L em unidades SI.

Trombocitose: >450.000/µL — Pode ser reativa (inflamação, deficiência de ferro, pós-esplenectomia) ou clonal (trombocitemia essencial, neoplasias mieloproliferativas).
Normal: 150.000 – 450.000/µL
Trombocitopenia Leve: 100.000 – 150.000/µL — Geralmente assintomática; monitorar.
Trombocitopenia Moderada: 50.000 – 100.000/µL — Aumento do risco de sangramento com trauma ou cirurgia.
Trombocitopenia Grave: <50.000/µL — Risco de sangramento espontâneo (petéquias, sangramento mucosal).
Trombocitopenia Crítica: <10.000–20.000/µL — Alto risco de hemorragia intracraniana potencialmente fatal.

Plaquetas Elevadas	Plaquetas Baixas
Anemia por deficiência de ferro	Púrpura trombocitopênica imunológica (ITP)
Inflamação/infecção	Induzida por drogas (heparina, quimioterapia, antibióticos)
Malignidade	Falha da medula óssea (anemia aplásica, MDS)
Pós-esplenectomia	Doença hepática/sequestro esplênico
Neoplasias mieloproliferativas	Infecções virais (HIV, VHC, dengue)

O valor "437H" mencionado em alguns contextos é provavelmente um erro de entrada de dados ou flag do instrumento (H = alto), não uma contagem válida.
A agregação de plaquetas (pseudotrombocitopenia) devido ao anticoagulante EDTA pode falsamente baixar contagens automatizadas; confirme com tubo de citrato ou esfregaço de sangue periférico.
A função plaquetária (agregação) pode estar prejudicada mesmo com contagens normais (ex. uremia, aspirina, doença de von Willebrand).