Trombose Venosa Profunda vs. Superficial: Flebotrombose, Tromboflebite e Risco de Embolia Pulmonar

Flebotrombose = trombose venosa profunda (TVP) — coágulo no sistema venoso profundo (femoral, poplítea, ilíaca). Tromboflebite = trombose venosa superficial (TVS) com inflamação — coágulo em veias safenas/acessórias.

Diferença de Risco de EP

• TVP: Alto risco de embolia pulmonar (EP). Grande calibre, alto fluxo → embolo se desloca → viaja para a artéria pulmonar. TVP proximal (acima do joelho) > distal.
• TVS: Baixo risco de EP (<1–2%). Veias pequenas, baixo fluxo, adesão do coágulo à parede. Exceção: TVS se estendendo à junção safeno-femoral (JSF) → tratar como TVP.

Fatores de Risco Comuns (Tríade de Virchow)

• Estase (imobilidade, viagem, insuficiência cardíaca), Hipercoagulabilidade (câncer, Fator V Leiden, contraceptivo oral, gravidez), Lesão endotelial (cirurgia, trauma, cateter IV).
• Idade >60, obesidade, tabagismo amplificam o risco.

Ação

Dispneia súbita, dor torácica pleurítica, hemoptise, síncope → Angiotomografia pulmonar ou V/Q scan imediatamente. Anticoagule TVP e TVS perto da JSF.