Difusão de Oxigênio: Dos Alvéolos aos Capilares Pulmonares

O oxigênio se move dos alvéolos para o sangue capilar pulmonar por difusão passiva ao longo de um gradiente de pressão parcial — sem necessidade de energia.

Física da Difusão

• Lei de Fick: Taxa ∝ (Área de Superfície × ΔP × Solubilidade) / (Espessura × √PM).
• PO₂ alveolar: ~100 mmHg (ar inspirado, umidificado, diluição por CO₂).
• PO₂ venoso misto: ~40 mmHg.
• Gradiente: ~60 mmHg impulsiona o O₂ para o capilar.
• Equilíbrio: Ocorre dentro de 0,25 seg; tempo de trânsito capilar ~0,75 seg em repouso — ampla reserva.

Barreira Alveolo-Capilar (0,2–0,5 µm)

1. Pneumócito tipo I (citoplasma fino).
2. Membranas basais fusionadas.
3. Célula endotelial capilar.

Fatores que Afetam a Difusão

• Prejudicada: Fibrose (DPI), edema (insuficiência cardíaca), hemorragia, enfisema (perda de superfície).
• Aumentada: Exercício (↑ recrutamento de SA, ↑ tempo de trânsito), alta altitude (↑ ventilação).

Relevância Clínica

A capacidade de difusão (DLCO) testa esta barreira. Baixo DLCO sugere doença pulmonar intersticial, enfisema, doença vascular pulmonar ou anemia.