Fator Intrínseco, Vitamina B12 e Produção de Glóbulos Vermelhos

Mecanismo

O fator intrínseco (FI) é uma glicoproteína secretada pelas células parietais gástricas. Ele liga a B12 dietética no duodeno; o complexo FI-B12 é absorvido via receptores de cubilina no íleo terminal.

Consequências da Deficiência de FI

• Anemia perniciosa: Destruição autoimune de células parietais → deficiência de FI → má absorção de B12 → anemia megaloblástica, neuropatia.
• Gastrectomia / cirurgia bariátrica: Perda da mucosa produtora de FI.

Tratamento

B12 parenteral (1000 mcg IM mensal) ou oral de alta dose (1000–2000 mcg/dia) contorna a exigência de FI. Terapia vitalícia necessária se FI ausente.