Sensação de Calor Sem Febre: Diagnóstico Diferencial

Sensação subjetiva de calor sem febre medida (≥38°C / 100,4°F) tem muitas causas:

1. Vasomotor – Ondas de calor menopáusicas, rosácea, carcinoide, feocromocitoma.
2. Tireoide – Hipertiroidismo (intolerância ao calor, perda de peso, taquicardia).
3. Medicamentos – ISRS/IRS, opioides, tamoxifeno, niacina, hormônio tireoidiano.
4. Autonômico – Disautonomia, POTS, neuropatia diabética.
5. Infecção – Inicial/viral, TB, endocardite (pode ter febre baixa posteriormente).
6. Malignidade – Linfoma, leucemia (suores noturnos).
7. Ambiental – Temperatura/umidade ambiente alta, roupas pesadas.
8. Psicogênico – Ansiedade, pânico, transtorno de sintomas somáticos.

Investigação

• Confirmar afebril (oral/retal).
• TSH, T4 livre, hemograma, VSH/PCR, glicose, TFP.
• Revisar medicamentos; considerar Holter de 24h se palpitações.

Sensação persistente e inexplicável de calor justifica avaliação sistemática.