CNAs Podem Aplicar Bolsas de Água Quente? Guia de Escopo de Atuação por Estado

Escopo de CNA para Terapia Térmica: Depende da Lei Estadual

Não há resposta universal. A autoridade para aplicar bolsas de água quente (calor úmido/seco) varia conforme a Lei Estadual de Prática de Enfermagem e a política da instituição.

Estrutura Geral

• Permitido em alguns estados: como tarefa delegada sob supervisão de RN/LPN com competência documentada.
• Restrito em outros: reservado para enfermeiros licenciados (avaliação da integridade da pele, sensação, circulação necessária).
• A política da instituição pode ser mais rígida do que a lei estadual.

Se Permitido: Essenciais de Segurança

1. Ordem/Protocolo: ordem escrita ou protocolo em pé especificando local, temperatura, duração, frequência.
2. Avaliação: verifique pele intacta, sensação, circulação antes e depois. Documente.
3. Temperatura: máx. 40–45°C (104–113°F); teste no próprio antebraço.
4. Barreira: camadas de toalha — nunca contato direto com a pele.
5. Duração: 15–20 min típico; inspecione a cada 5 min.
6. Contraindicações: sensação prejudicada, circulação, cognição, hemorragia recente, malignidade, inflamação aguda, anticoagulantes.
7. Documentação: local, horário, temperatura, duração, condição da pele, resposta do paciente.

Conclusão Principal

CNAs devem conhecer os regulamentos específicos do seu estado e a política da instituição. Em caso de dúvida, pergunte ao enfermeiro supervisor. A aplicação térmica não autorizada pode causar queimaduras e responsabilidade legal.