Febre Q e Fibrilação Atrial: Entendendo a Ligação

Febre Q, causada por Coxiella burnetii, pode afetar o coração. Endocardite é a manifestação cardíaca mais grave (geralmente cultura-negativa, afetando a valva aórtica). Miocardite e pericardite também ocorrem.

Fibrilação atrial (FA) foi relatada como uma complicação, provavelmente devido a:

• Inflamação atrial e fibrose decorrente de pericardite ou miocardite adjacente.
• Desregulação autonômica pela inflamação sistêmica.
• Alterações eletrolíticas durante a doença aguda.

Pacientes com febre Q devem ter monitoramento cardíaco (ECG, ecocardiograma se sopros ou sintomas). Endocardite crônica por febre Q requer terapia antibiótica dupla prolongada (doxiciclina + hidroxicloroquina ≥18 meses) e substituição cirúrgica de valva em casos graves.

O manejo da FA segue diretrizes padrão (controle de taxa/ritmo, anticoagulação conforme CHA₂DS₂‑VASc) junto com o tratamento da febre Q.