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Problemas de Válvulas Cardíacas: Causas, Tipos e Prognóstico

O que é Doença Valvar?

Ocorre quando uma ou mais das quatro válvulas que controlam as câmaras cardíacas e regulam o fluxo sanguíneo unidirecional falham. "Pacientes com doença valvar vivem mais, com menos morbidade, do que nunca", afirma a American Academy of Family Physicians.

Tipos de Lesão Valvar

Quatro válvulas afetadas por duas doenças principais:

• Estenose: Válvula não abre completamente
• Insuficiência (regurgitação): Válvula não fecha completamente, permitindo refluxo

O prognóstico depende de qual válvula está comprometida (mitral, aórtica, tricúspide ou pulmonar).

Tratamento

"Inicialmente tratado clinicamente, na maioria dos casos a cirurgia é necessária para reparar ou substituir a válvula danificada", segundo o Brigham and Women's Hospital (Boston). A maioria dos procedimentos envolve válvulas mitral ou aórtica.

Técnicas Cirúrgicas

• Reparo valvar e anuloplastia com anel: técnicas de preservação da válvula nativa
• Substituição valvar: Válvulas mecânicas ou biopróteses (suíno, bovino, doador humano)

Prognóstico por Válvula

Válvula Aórtica

"Aproximadamente 75% dos pacientes com estenose aórtica sintomática morrem em 3 anos se a válvula não for substituída" (AAFP). Na insuficiência aórtica, cirurgia pode ser adiada 2-3 anos com nifedipina.

Válvula Mitral

O reparo da mitral tem menor mortalidade cirúrgica e melhor prognóstico a longo prazo que a substituição, sendo a opção preferencial quando tecnicamente viável.