Sopros Cardíacos: Etiologias, Classificação e Significado Clínico

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Sopros Cardíacos: Etiologias, Classificação e Significado Clínico

Um sopro cardíaco é uma vibração audível do fluxo sanguíneo turbulento. Nem todos os sopros indicam doença.

Classificação

Tempo: Sistólico (mais comum), diastólico, contínuo.
Grau (Levine 1–6): Intensidade. Grau ≥3 ou diastólico/contínuo = geralmente patológico.
Qualidade/Configuração: Crescendo-decrescendo (ejeção), holossistólico (regurgitante), decrescendo (diastólico), maquinário (contínuo).
Localização/Radiação: Aórtico (RUSB), Pulmônico (LUSB), Tricúspide (LLSB), Mitral (ápice).

Causas Comuns

Categoria	Exemplos	Tipo de Sopro
Valvular	Estenose aórtica, Insuficiência mitral, Prolapso da válvula mitral, Insuficiência aórtica, Insuficiência tricúspide	Ejeção sistólica, Holossistólico, Sistólico tardio, Diastólico decrescendo, Holossistólico
Congénito	DVI, DAI, PDA, PS, AS, Coarctação	Holossistólico (DVI), S2 fixo dividido (DAI), Máquinário contínuo (PDA)
Funcional/Inocente	Sopro de Still (crianças), Gravidez, Anemia, Hipertiroidismo, Febre, Estados de alto débito	Macio, ejeção sistólica, grau 1–2, S2 normal, sem cliques
Outros	HOCM (LVOTO dinâmico), MVP, Hipertensão pulmonar (Graham Steell), Dissecção aórtica	Variável

Avaliação

História, exame (manobras dinâmicas: Valsalva, agachamento, aperto de mão), ECG, Ecocardio (padrão-ouro). Sopros inocentes não precisam de restrição. Sopros patológicos requerem manejo específico da etiologia (vigilância, medicação, intervenção).