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Doença Cardíaca: Carga Global, Diferenças Sexuais, Fatores de Risco e Prevenção
Doença cardiovascular (DCV) continua sendo a principal causa de morte no mundo. Compreender sua epidemiologia e riscos modificáveis capacita a prevenção.
Impacto Global
- 17,9 milhões de mortes em 2019 (OMS) — 32% de todas as mortes.
- 85% devido a infarto e AVC.
- Países de baixa e média renda suportam >75% do ônus.
Diferenças Sexuais
- Homens: início precoce, sintomas típicos de IAM mais comuns.
- Mulheres: maior mortalidade pós-IAM, sintomas mais atípicos (fadiga, náusea, dor na mandíbula/costas), disfunção microvascular, riscos relacionados à gravidez (preeclampsia, diabetes gestacional).
Principais Fatores de Risco Modificáveis
| Fator de Risco | Risco Atribuível à População | Alvo |
| Hipertensão | ~50% | <130/80 mm Hg |
| Dislipidemia (LDL alto) | ~35% | LDL <70 mg/dL (risco muito alto) |
| Diabetes | ~20% | HbA1c <7% |
| Tabagismo | ~15% | Cessação completa |
| Obesidade (central) | ~20% | Cintura <94 cm (M), <80 cm (F) |
| Inatividade física | ~10% | ≥150 min/semana moderado |
| Dieta ruim | ~30% | Padrão DASH/Mediterrâneo |
Pirâmide de Prevenção
- Primordial: Política (imposto sobre tabaco, proibição de gordura trans, design urbano para atividade).
- Primária: Estilo de vida + controle de fatores de risco em indivíduos assintomáticos.
- Secundária: Detecção precoce (pontuação CAC, IMT carotídea) + manejo intensivo em alto risco.
- Terciária: Reabilitação cardíaca, terapia médica otimizada pós-evento.
Ação: Conheça seus números (PA, lipídios, glicose, cintura). Comece uma mudança sustentável hoje.