Fibrilação Ventricular (FV): Diagnóstico por ECG e Manejo Imediato

Fibrilação ventricular (FV) é uma arritmia caótica e letal diagnosticada por eletrocardiograma (ECG). O reconhecimento imediato e a desfibrilação são o único tratamento eficaz.

Marcas do ECG na FV

• Sem Complexos QRS Organizados: a despolarização ventricular está completamente desorganizada.
• Ondas Fibrilares: deflexões rápidas, irregulares, de amplitude variada (grossas >3 mm ou finas <3 mm).
• Ondas P e Segmentos ST Ausentes: a atividade atrial e as fases de repolarização são irreconhecíveis.
• Frequência: 200–300+ batimentos por minuto; sem débito cardíaco efetivo.

Implicação Clínica

A FV causa colapso circulatório imediato — sem pulso, sem pressão arterial, inconsciência em segundos. O ECG é a principal ferramenta de diagnóstico em ambientes monitorizados.

Tratamento Definitivo

Desfibrilação imediata é a única terapia eficaz. Cada minuto de atraso reduz a sobrevida em ~10%. RCP de alta qualidade (empurre forte, empurre rápido, minimize interrupções) faz a ponte até a desfibrilação. O reconhecimento rápido no monitor e a entrega rápida do choque são críticos — este é o "ritmo desfibrilável" onde o tempo até o choque determina diretamente a sobrevida.