Válvulas Cardíacas: Função, Distúrbios Comuns e Visão Geral do Tratamento

As quatro válvulas do coração garantem o fluxo sanguíneo unidirecional:

• Tricúspide (átrio direito → ventrículo direito)
• Pulmonar (ventrículo direito → artéria pulmonar)
• Mitral (átrio esquerdo → ventrículo esquerdo)
• Aórtica (ventrículo esquerdo → aorta)

Tipos de Patologia Valvar

1. Estenose: Folhetos rígidos/fundidos → abertura restrita → sobrecarga de pressão da câmara proximal.
2. Regurgitação (Insuficiência): Folhetos não se coaptam → refluxo → sobrecarga de volume.
3. Prolapso: Folheto(s) abomba para o átrio (mitral mais comum) → pode causar regurgitação.

Etiologias Comuns

• Degenerativa (calcificação relacionada à idade, alteração mixomatosa).
• Doença cardíaca reumática (pós-estreptocócica).
• Endocardite infecciosa.
• Congênita (válvula aórtica bicúspide).
• Distúrbios do tecido conectivo (Marfan, Ehlers-Danlos).
• Isquêmica (disfunção/ruptura do músculo papilar).

Avaliação e Manejo

• Ecocardiograma (TTE/TEE) para gravidade, tamanho das câmaras, função.
• Clínico: redução de pós-carga (regurgitação), controle de frequência (FA), profilaxia de endocardite.
• Intervenção: Reparo/cirurgia de substituição (mecânica vs. bioprótese), TAVR (aórtica), MitraClip (mitral), balonvalvuloplastia (estenose pulmonar/mitral).