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Testes para Diagnosticar Artérias Entupidas (Doença Arterial Coronariana)

Artérias entupidas, clinicamente chamadas de doença arterial coronariana (DAC), resultam do acúmulo de placas nas paredes internas das artérias. Com o tempo, essas artérias se estreitam e perdem elasticidade. Se não tratadas, bloqueios podem se formar, deixando o paciente vulnerável a ataque cardíaco ou derrame. A detecção precoce da DAC reduz significativamente o risco. Uma avaliação médica completa para DAC começa com testes simples não invasivos e avança para diagnósticos mais abrangentes conforme os resultados indicam.

Exames de Sangue

Como primeiro passo, a maioria dos médicos solicita um exame de sangue simples chamado painel lipídico para avaliar sua suscetibilidade à DAC. Colesterol alto é geralmente o primeiro indicador de que a DAC pode estar se desenvolvendo. Seu médico focará no seu colesterol total — seus níveis de HDL e LDL — além dos triglicerídeos.

Eletrocardiograma

Se seu colesterol estiver alto ou você tiver sintomas, seu médico solicitará um eletrocardiograma (ECG). Este teste não invasivo mede a atividade elétrica do coração. Ele pode detectar anormalidades no batimento e ritmo, que podem ser um sinal precoce de artérias entupidas.

Teste de Esforço

Durante um teste de esforço, você será solicitado a caminhar em uma esteira enquanto conectado a equipamentos de diagnóstico que monitoram sua frequência cardíaca e pressão arterial. À medida que a velocidade da esteira aumenta gradualmente, o equipamento rastreia quão bem seu coração tolera o estresse. O médico fará o acompanhamento do teste de esteira com um ECG ou ecocardiograma. Um teste de esforço pode ou não incluir a injeção de um corante de contraste nuclear na corrente sanguínea.

Ecocardiograma

Um ecocardiograma é um teste não invasivo que permite ao seu médico monitorar quão eficientemente as válvulas e câmaras do seu coração estão funcionando. Ele também pode detectar áreas fracas do músculo cardíaco que podem estar se contraindo anormalmente, o que ajuda a identificar áreas de fluxo sanguíneo deficiente.

Angiografia

A angiografia com cateterismo cardíaco é considerada o teste mais definitivo para o diagnóstico de doença arterial coronariana. Este procedimento invasivo requer a inserção de um tubo fino e flexível em uma artéria na perna ou braço. O tubo é cuidadosamente guiado através da artéria até o coração, onde um corante é injetado para revelar a gravidade de possíveis bloqueios. Este procedimento é geralmente realizado em hospital sem anestesia.

Tomografia Computadorizada de Alta Velocidade (64 Slices)

O teste diagnóstico não invasivo mais avançado para DAC é a tomografia computadorizada de alta velocidade de 64 slices. O CT de 64 slices é a última geração de scanners de tomografia computadorizada, originalmente desenvolvida na Johns Hopkins em 2005. Durante o procedimento, o scanner CT gira ao redor do paciente, utilizando 64 detectores para criar uma visão tridimensional do coração. Um estudo realizado na Johns Hopkins e publicado no New England Journal of Medicine em 26 de novembro de 2008 relata que estudos de tomografia contínuos podem exibir a localização precisa de uma artéria bloqueada com 91% de precisão.