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A História da Doença Coronária

Significado

A morte por doença arterial coronariana (DAC) e sua consequência, a doença cardíaca, era relativamente rara antes de 1900. A revolução industrial e o conforto moderno teriam contribuído significativamente para o aumento.

"A combinação de um estilo de vida sedentário e uma dieta rica levou ao aumento de vasos sanguíneos obstruídos, ataques cardíacos e acidentes vasculares cerebrais", segundo o Instituto Franklin. "A doença cardíaca tornou-se comum. A taxa de doença cardíaca aumentou tão acentuadamente entre 1940 e 1967 que a Organização Mundial da Saúde a chamou de epidemia mais grave do mundo."

Pesquisa Inicial

Leonardo da Vinci está entre os primeiros cientistas documentados a estudar as artérias coronárias e sua função. Cem anos depois, o médico inglês William Harvey descreveu a circulação sanguínea em 1628. O conhecimento na área continuou a crescer e, no século XVIII, o cardiologista Friedrich Hoffmann estabeleceu a ligação entre doença cardíaca e fluxo sanguíneo reduzido pelas artérias coronárias.

Século XX

O final do século XIX e o início do século XX trouxeram novo entendimento sobre a DAC. William Osler teve grande papel, estudando a angina e descrevendo com precisão os vasos coronários, enquanto seu colega cardiologista, James Herrick, é creditado por cunhar o termo "ataque cardíaco".

Segundo o Dr. P.R. Lichtlen, em seu artigo "História da Doença Cardíaca Coronariana", Werner Forssmann realizou o primeiro cateterismo cardíaco coronariano, em si mesmo, em 1929. Esse trabalho inovador gerou outros avanços e, na década de 1950, os médicos desenvolviam a angiografia, o processo de tornar os vasos sanguíneos visíveis por raio-X.

Ponte de Safena (Bypass)

A primeira cirurgia de ponte de safena coronariana ocorreu na Cleveland Clinic em 1967. O Dr. Rene Favaloro foi pioneiro na técnica de coração aberto, que permite ao médico remover uma veia de outra parte do corpo do paciente e usá-la para conectar a aorta e as artérias do coração, criando uma "ponte" ao redor das artérias coronárias bloqueadas.

Angioplastia

O Dr. Andreas Gruentzig realizou a primeira angioplastia coronariana em 1977, em um hospital na Suíça. "Durante o procedimento, o Dr. Gruentzig insere um cateter em uma artéria coronária amplamente bloqueada e infla um pequeno balão (feito em sua mesa de cozinha), comprimindo o acúmulo de placa contra as paredes da artéria", segundo a Sociedade de Angiografia e Intervenções Cardiovasculares.

Stents

Em 1986, viu-se o desenvolvimento de stents, pequenos tubos metálicos que servem para manter a artéria aberta e impedir que ela feche novamente após a angioplastia com balão. O uso de stents tornou-se comum, reduzindo drasticamente a necessidade de cirurgias invasivas de maior risco. Em 2002, mais de 2 milhões de angioplastias coronarianas eram realizadas anualmente em todo o mundo.

Século XXI

Como resultado desses avanços no tratamento da doença arterial coronariana, a probabilidade de sobreviver a um primeiro ataque cardíaco aumentou tremendamente. No início dos anos 1980, 40% das vítimas de ataque cardíaco morriam no primeiro ano. Em 2009, com o uso regular de angioplastia coronariana e stents, essa taxa de mortalidade caiu para entre 4% e 8%.