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Doença de Três Vasos Cardíacos: Entendendo Riscos e Prognóstico

Médicos estimam que o coração baterá três bilhões de vezes em uma vida média. Ele depende de vasos sanguíneos principais (artérias coronárias) para suprir sangue, oxigênio e nutrientes que precisa. Corações reagem mal a danos em suas artérias. Mudanças de estilo de vida e outros tratamentos médicos podem melhorar significativamente saúde cardíaca, mesmo para pacientes diagnosticados com doença multi-vascular.

Doença Arterial Coronária

Coração médio bate 100.000 vezes por dia. Move cerca de 7.500 litros de sangue diariamente — equivalente a um milhão de barris em vida de 70 anos. Aterosclerose, estreitamento de artéria devido a acúmulo de placa, pode reduzir fluxo sanguíneo em artérias coronárias e deixar coração funcionando abaixo do pico. Em doença arterial coronária de três vasos (DAC), três das quatro artérias alimentando o coração são afetadas.

Placa e Dano Arterial

Junto com nutrientes essenciais e oxigênio, sangue fluindo através de artérias carrega placas microscópicas de colesterol e outros resíduos celulares. Em artéria saudável, paredes internas são lisas e sangue flui livremente. Parede arterial danificada pode prender placas conforme passam. À medida que mais placas vêm e se aglomeram, artéria estreita. Tabagismo, hipertensão, colesterol alto e diabetes podem danificar artérias, tornando-as propensas a acúmulo de placa. Idade, gênero e histórico familiar também são fatores a considerar.

Sintomas

Quando estreitamento é leve, pode não haver sintomas. À medida que depósitos continuam acumulando e privando coração de sangue enriquecido com oxigênio, falta de ar, fadiga ou dor no peito podem ocorrer. Bloqueio completo de artéria coronária pode causar infarto. Pacientes também descreveram peso, queimação, aperto e sensação de pressão na parte superior do corpo com DAC. Mulheres são mais propensas a ter náusea, azia ou dor estomacal que homens.

Tratamento

Manejo médico através de controle estrito de colesterol, pressão arterial, diabetes e outros possíveis contribuintes é vital. Casos mais graves podem requerer angioplastia com balão. Isso envolve passar minúsculo cateter através da artéria até encontrar o "entupimento". Balão na ponta do cateter então abre e quebra a placa. Às vezes stent é necessário, essencialmente pequena gaiola metálica que mantém artéria aberta. Cirurgia com enxerto de ponte de safena coronária pode ser melhor opção para doença significativa ou multi-vascular. Artérias danificadas são "contornadas" e novas enxertadas. Enxertos tipicamente vêm de seções de artérias da perna.

Prognóstico

Extensão da doença, número de artérias afetadas e saúde geral do paciente influenciam resultados do tratamento. Vontade de parar de fumar, comer dieta saudável e mudar hábitos negativos melhora chances de bom prognóstico. Capacidade do paciente de seguir conselho médico também determinará tempo de recuperação de procedimentos como enxerto de ponte coronária. Paciente pode começar com medicação mas precisar outro tratamento mais invasivo como angioplastia ou enxerto de ponte depois.