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Técnicas de ablação cardíaca: evolução e modalidades

Em medicina, ablação é remoção/extirpação de tecido, geralmente cirúrgica. Em doenças cardíacas, técnicas tornaram-se alta tecnologia e sofisticadas, com grandes benefícios. Usam: corrente contínua, radiofrequência, criogenia (congelamento), ultrassom e rotablação. Procedimentos feitos por cardiologistas intervencionistas com especialistas em imagem. Dispositivos ativos inseridos no coração via cateter.

Modalidades de ablação

Corrente Contínua (DC)

Uma das primeiras para taquicardias. Riscos: alta complicação, necessidade de anestesia geral. Substituída por radiofrequência.

Ablação por Radiofrequência (RF)

Padrão-ouro atual. Usa corrente alternada de baixa voltagem, alta frequência (radiofrequência) para arritmias. Eletrodo na ponta do cateter avançado via veia femoral até coração. Ondas de rádio geram calor que destrói tecido alvo. Não requer anestesia geral.

Ablação por Criogenia (Crioblação)

Ainda não disseminada. Frio entregue via ponta do eletrodo usando óxido nitroso como refrigerante, congelando tecido alvo. Sucesso em pediátricos com taquicardias supraventriculares na Itália (2004).

Ablação por Ultrassom

Ainda em avaliação para condições cardíacas. 2008: Dr. Mark Groh (Mission Saint Joseph Hospital, NC) relatou sucesso em 98 pacientes com fibrilação atrial usando ultrassom terapêutico.

Rotablação (Aterectomia Rotacional)

Remove bloqueios em artérias coronárias. Inserido via cateter, dispositivo tem broca diamantada na ponta girando a 200.000 rpm. Fragmenta placa acumulada. Alguns coletam fragmentos; a maioria deixa partículas livres para eliminação natural.

Indicações principais: Fibrilação atrial (ablação por RF ou criogenia), taquicardias supraventriculares (WPW, flutter atrial, taquicardia nodal), taquicardia ventricular. Rotablação: lesões severamente calcificadas pré-stent.