Ecocardiograma (Ultrassom Cardíaco): Procedimento, Usos e O Que Esperar

Um ecocardiograma ("eco") é um exame de ultrassom não invasivo do coração que fornece imagens em tempo real em movimento da estrutura e função cardíaca.

Visão geral do procedimento

• Realizado por: sonógrafo cardíaco; interpretado por cardiologista.
• Duração: 30–60 minutos (ecocardiograma transtorácico padrão/TTE).
• Preparação: Deite-se do lado esquerdo; eletrodos para gateamento ECG; gel no tórax; transdutor (sonda) movido através das janelas do tórax (parasternale, apical, subcostal, suprasternale).
• Sem radiação, sem contraste (geralmente), sem tempo de recuperação.

Tipos de ecocardiografia

• Transtorácico (TTE): Padrão, não invasivo.
• Transesofágico (TEE): Sonda no esôfago para imagens de maior resolução (válvulas, apêndice do átrio esquerdo, shunts). Requer sedação.
• Ecocardiograma de estresse: TTE em repouso + durante exercício ou infusão de dobutamina. Detecta isquemia.
• Doppler/Fluxo colorido: Avalia velocidade/direção do fluxo sanguíneo (estenose/regurgitação valvar, shunts).
• 3D eco: Imagem volumétrica para avaliação estrutural complexa.
• Eco com contraste: Microbolhas IV melhoram a detecção da borda endocárdica.

Capacidades diagnósticas

• Tamanhos das câmaras, espessura da parede, massa
• Função sistólica: FE, movimento de parede regional
• Função diastólica: pressões de enchimento, relaxamento
• Estrutura/função valvar: estenose, regurgitação, prolapso
• Defeitos congênitos: DAS, DVI, anatomia complexa
• Doença pericárdica: derrame, tamponada, constrição
• Dimensões da raiz aórtica/aorta ascendente
• Endocardite infecciosa: vegetações, abscessos
• Massas cardíacas: trombos, tumores
• Estimativa de hipertensão pulmonar (velocidade TR)

Indicações clínicas

Insuficiência cardíaca, avaliação de sopro, dor no peito, dispneia, síncope, pós-IAM, avaliação pré-operatória, monitoramento de quimioterapia, acompanhamento de cardiopatia congênita, vigilância valvar.

Os resultados orientam o manejo médico, planejamento de procedimentos e timing cirúrgico. Ecos seriados rastreiam progressão da doença/resposta terapêutica.