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O que causa assistolia

Introdução

Assistolia é a ausência de atividade elétrica cardíaca: o coração não contrai e não bombeia sangue. Conhecida como "linha reta" no monitor. Ressuscitação é rara: apenas cerca de 2% sobrevivem. Ocorre igualmente entre raças. Mulheres têm menos condições subjacentes, mas se as têm, são mais propensas à assistolia.

Assistolia primária

Ocorre quando as células cardíacas cessam seus processos metabólicos (reações que mantêm as células vivas). Sem esses processos, o coração não gera impulso elétrico. Causas: defeito congênito com bloqueio cardíaco; isquemia (fluxo sanguíneo reduzido); infartos (artérias bloqueadas) e ataques cardíacos; ou ser atingido por raio.

Assistolia secundária

Resulta de problema fora do coração. Privação de oxigênio por asfixia ou quase afogamento. AVCs e embolismos. Outras causas: hipercalemia (excesso de potássio) e overdose de sedativos ou narcóticos.

Circunstâncias especiais: hipotermia

Perda extrema de calor corporal pode causar assistolia sem problema fisiológico subjacente. O corpo desacelera, diminuindo a função metabólica. Assistolia induzida por hipotermia mata se não tratada, mas a sobrevivência geral é maior porque o corpo tolera a condição por mais tempo.

Tratamento imediato

Varia conforme a causa. Profissionais evitam desfibrilação (choque pode causar mais danos). Se a causa não for metabólica (ex.: ataque cardíaco), a desfibrilação pode funcionar. Injeção de epinefrina (adrenalina), vasopressina ou atropina.

Tratamento de acompanhamento

Sobreviventes precisam de cuidados adicionais. Tratamento hospitalar pode incluir resfriamento corporal. Complicações pós-tratamento: costelas fraturadas, cortes internos, embolismos. Prevenção é difícil, mas marcapasso pode ajudar.