Entendendo a Parada Cardíaca: O Papel Central da Doença das Artérias Coronárias

Doença das artérias coronárias (DAC) é a principal causa de parada cardíaca súbita (SCA) em adultos, respondendo por ~70–80% dos casos.

Fisiopatologia

1. Aterosclerose: Acúmulo lipídico, inflamação, formação de células de espuma → placa fibrosa na íntima coronariana.
2. Ruptura ou Erosão da Placa: Expõe núcleo trombogênico → trombo agudo → oclusão.
3. Isquemia Miocárdica: Descompasso oferta-demanda → depleção de ATP → perda de potenciais de membrana → instabilidade elétrica.
4. Arritmia: Fibrilação ventricular (FV) ou taquicardia ventricular sem pulso (TV) → sem débito cardíaco efetivo.

Fatores de Risco para DAC/SCA

• Não modificáveis: Idade, sexo masculino, histórico familiar, genética.
• Modificáveis: Tabagismo, hipertensão, diabetes, dislipidemia, obesidade, inatividade, dieta ruim, estresse psicossocial.

Prevenção

• Primária: Modificação do estilo de vida, estatinas (conforme escore de risco), controle da pressão arterial, manejo do diabetes, cessação do tabagismo.
• Secundária: CDI para FE ≤35% pós-IMI (40 dias), reabilitação cardíaca, modificação agressiva de fatores de risco.
• Comunitária: Treinamento de RCP/DEA, desfibriladores de acesso público.