Tipos de Infarto Explicados: STEMI, NSTEMI, Angina Instável e Além

"Tipo de infarto" não é um termo médico. Síndromes coronárias agudas (SCA) são classificadas por achados do ECG e biomarcadores cardíacos — distinções que ditam o manejo urgente.

Classificação de Síndromes Coronárias Agudas

• STEMI (Infarto do Miocárdio com Supradesnivelamento do ST): Oclusão coronariana completa. ECG mostra supradesnivelamento do ST em derivações contíguas. Emergência: Reperfusão imediata — PCI primária (preferível) dentro de 90 min ou fibrinólise dentro de 30 min se PCI indisponível.
• NSTEMI (Infarto do Miocárdio sem Supradesnivelamento do ST): Oclusão parcial ou transitória. Troponina elevada; ECG mostra desnível do ST, inversão da onda T ou normal. Urgente: Angiografia dentro de 24–72 horas (estratificado por risco).
• Angina Instável: Sintomas isquêmicos em repouso/esforço mínimo; troponina negativa. Alto risco de IAM a curto prazo. Manejado similar ao NSTEMI.
• Tipo 2 MI: Desigualdade oferta-demanda (anemia, taquicardia, hipotensão, hipertensão) sem ruptura de placa. Trate a causa subjacente.
• MINOCA (MI com Artérias Coronárias Não Obstrutivas): Angiografia mostra <50% de estenose. Causas: espasmo coronariano, embolia, dissecção, disfunção microvascular, Síndrome de Takotsubo.

Plano de Ação Universal

Qualquer desconforto torácico >10 minutos — especialmente com diaforese, dispneia, náusea, irradiação — chame os serviços de emergência imediatamente. Não se autodiagnostique, não dirija você mesmo. Mastigue 325 mg de aspirina se não for alérgico enquanto espera.

Por Que a Classificação Importa

STEMI = "tempo é músculo" (reperfusão emergente). NSTEMI/UA = estratégia invasiva estratificada por risco. Tipo 2 MI = trate o gatilho. MINOCA = investigação especializada. A classificação correta salva miocárdio e vidas.