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Endocardite Não Tratada: Complicações Graves e Riscos

A endocardite infecciosa (EI) não tratada leva a complicações graves, frequentemente fatais:

1. Danos às Válvulas Cardíacas

A infecção cicatriza, engrossa ou perfura as válvulas, causando insuficiência ou estenose valvar, podendo evoluir para insuficiência cardíaca.

2. Acidente Vascular Cerebral (AVC)

Vegetações (coágulos infectados) embolizam para o cérebro, causando AVC isquêmico — uma das principais causas de morbidade e mortalidade na EI.

3. Eventos Embólicos Sistêmicos

Fragmentos viajam para baço, rins, pulmões, pele e artérias coronárias, causando infartos, abscessos e insuficiência orgânica.

4. Insuficiência Renal

Glomerulonefrite por complexos imunes leva a hematúria, proteinúria, RPGN e necessidade de diálise ou transplante.

5. Abscesso Cardíaco

A infecção se estende ao miocárdio/anulo, causando alterações de condução (bloqueio cardíaco), fístula e piora da insuficiência cardíaca.

6. Bacteremia/Sepsis Persistente

Semeamento contínuo pode causar infecções metastáticas (osteomielite, artrite séptica, meningite).

7. Choque Séptico e MODS

Inflamação avassaladora leva à síndrome de disfunção de múltiplos órgãos e morte.

O diagnóstico rápido (hemoculturas, ecocardiograma) e antibióticos intravenosos direcionados (4–6 semanas) são críticos. Cirurgia precoce para insuficiência cardíaca, infecção descontrolada, vegetações grandes e móveis, ou eventos embólicos melhora dramaticamente a sobrevida.