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Reabilitação Cardíaca: Seu Roteiro para Recuperação Após um Evento Cardíaco

A reabilitação cardíaca (RC) é um programa multidisciplinar supervisionado por médicos projetado para otimizar a saúde cardiovascular após eventos como infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca, cirurgia de revascularização do miocárdio (CABG), intervenção coronária percutânea (PCI), cirurgia de valva ou transplante.

Componentes Principais (Conforme Diretrizes AACVPR/ACC/AHA)

1. Treinamento de Exercício

• Prescrição individualizada: aeróbico (caminhada, ciclismo, remo) mais treinamento de resistência.
• Sessões supervisionadas (tipicamente 36 sessões em 12 semanas).
• Intensidade progressiva guiada por frequência cardíaca, RPE (Taxa de Esforço Percebido) ou METs.

2. Educação e Modificação de Fatores de Risco

• Fisiopatologia da doença cardíaca e adesão à medicação.
• Nutrição: dieta DASH ou mediterrânea, redução de sódio e gordura saturada.
• Cessação do tabagismo: aconselhamento mais farmacoterapia.
• Controle de peso, pressão arterial, lipídios e glicose.

3. Apoio Psicossocial

• Rastreamento de depressão, ansiedade e sofrimento cardíaco.
• Gerenciamento do estresse: treinamento de relaxamento, mindfulness, TCC.
• Grupos de apoio e aconselhamento vocacional.

4. Avaliação e Manejo Médico

• Avaliações de base e periódicas: teste de esforço, exames, ECG.
• Otimização de medicação (antiplaquetários, estatinas, betabloqueadores, IECA/ARA II, inibidores de SGLT2).
• Reconhecimento de sintomas (angina, sinais de insuficiência cardíaca) e plano de ação.

Chaves para o Sucesso do Paciente

• Assiduidade e adesão às sessões de exercício e educação.
• Automonitoramento: frequência cardíaca, sintomas, pressão arterial, glicose.
• Mudanças de estilo de vida: dieta, atividade, cessação do tabagismo.
• Comunicação aberta com a equipe de RC sobre barreiras, sintomas e metas.

Resultados Comprovados

A RC reduz a mortalidade por todas as causas em 20–30%, a mortalidade cardíaca em 26% e as reinternações, enquanto melhora a capacidade funcional, qualidade de vida e bem-estar psicossocial. Apesar disso, apenas ~20–30% dos pacientes elegíveis se inscrevem; encaminhamento e acesso permanecem desafios significativos.