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Alívio de Dor de Cabeça: Tratamentos Eficazes, Causas e Estratégias de Prevenção
O manejo da dor de cabeça requer combinar o tratamento ao tipo de dor de cabeça (tensão, enxaqueca, salvas, secundária) e fatores individuais.
Analgésicos de Venda Livre
- AINEs: Ibuprofeno, naproxeno, aspirina — inibem COX → reduzem síntese de prostaglandinas → anti-inflamatório, analgésico, antipirético.
- Paracetamol: Inibição central da COX; primeira linha se AINEs contraindicados.
- Produtos combinados: Cafeína + aspirina + paracetamol (Excedrin) para enxaqueca.
Terapias Agudas com Prescrição
- Triptanos (agonistas 5-HT1B/1D): Sumatriptano, rizatriptano, zolmitriptano, eletriptano — interrompem enxaqueca; constrição dos vasos cranianos, inibem liberação de CGRP. Contraindicados em doenças cardiovasculares.
- Gepants (antagonistas do receptor de CGRP): Ubrogepant, rimegepant — orais, sem contraindicações vasculares.
- Ditans (agonistas 5-HT1F): Lasmiditan — sem vasoconstrição.
- Ergotaminas: DHE, ergotamina — mais antigas, mais efeitos colaterais; casos refratários.
- Antieméticos: Metoclopramida, proclorperazina — melhoram o esvaziamento gástrico, tratam náusea da enxaqueca.
Terapias Preventivas (se ≥4 dias de dor de cabeça/mês)
- Bloqueadores beta (propranolol, metoprolol)
- Anticonvulsivantes (topiramato, valproato)
- Antidepressivos (amitriptilina, venlafaxina)
- Anticorpos monoclonais anti-CGRP (erenumabe, fremanezumabe, galcanezumabe, eptinezumabe)
- OnabotulínicoA (enxaqueca crônica)
Abordagens Não Farmacológicas
- Acupuntura, biofeedback, TCC, mindfulness
- Fisioterapia (dor de cabeça cervicogênica)
- Suplementos: magnésio, riboflavina (B2), coenzima Q10, febre-few, petasita (livre de PA)
- Gerenciamento de gatilhos: sono, hidratação, refeições, estresse, tempo de tela
Prevenção pelo Estilo de Vida
- Exercício aeróbico regular
- Ciclo sono/vigília consistente
- Hidratação (2–3 L/dia)
- Redução do estresse
- Diário de dor de cabeça para identificar gatilhos
Consulte um neurologista ou especialista em dor de cabeça para manejo personalizado.