Após Parotidectomia: Sintomas Urgentes e Quando Procurar Ajuda

A parotidectomia (remoção cirúrgica da glândula parótida) apresenta riscos específicos. Saber quais sintomas exigem ação imediata pode prevenir complicações graves.

Sintomas de Emergência — Ligue 190 ou Vá ao Pronto-Socorro

• Comprometimento das vias aéreas: Estridor (respiração barulhenta), sialorreia, incapacidade de lidar com secreções, tripoding (inclinar-se para frente com as mãos nos joelhos para respirar).
• Sangramento incontrolável: Curativos encharcando, hematoma em expansão, sinais de instabilidade hemodinâmica (pressão baixa, taquicardia).
• Nova fraqueza do nervo facial: Incapacidade de fechar o olho, sorrir de forma simétrica ou franzir a testa — pode indicar lesão nervosa ou compressão por hematoma.
• Dor intensa não responsiva à medicação prescrita.
• Sinais de infecção: Febre >38,6°C, celulite se espalhando, drenagem purulenta, incisão quente/vermelha.
• Trismo: Incapacidade de abrir a boca mais que a largura de dois dedos.
• Síndrome de Frey: Sudorese ou rubor gustativo (geralmente tardio, não é emergência).
• Sialocele ou fístula: Saliva vazando da incisão ou da pele da bochecha.

Urgente — Entre em Contato com Seu Cirurgião Hoje

• Inchaço crescente após 48 horas
• Nova dormência na lóbula da orelha ou ângulo da mandíbula (território do nervo auricular magno)
• Náusea ou vômito persistente
• Dreno >50 mL/dia após o dia 3
• Desiscência da ferida (bordas separando)

Expectativas Pós-Operatórias Normais

• Dor leve a moderada controlada com analgésicos prescritos
• Inchaço e equimose com pico no dia 2–3, resolvendo em 1–2 semanas
• Dormência na lóbula/mandíbula (nervo auricular magno) — geralmente temporária, pode durar 6–12 meses
• Dreno no lugar por 1–3 dias (se colocado)
• Pontos ou grampos removidos em 7–10 dias

Acompanhamento

• 1 semana pós-operatório: verificação da ferida, remoção do dreno, avaliação do nervo facial
• Revisão patológica (se tumor foi removido)
• Longo prazo: vigilância para recorrência (se maligno), manejo da síndrome de Frey se desenvolver

As instruções específicas do seu cirurgião prevalecem sobre orientações gerais. Em caso de dúvida, ligue para a equipe cirúrgica.