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Pneumoconiose: Quatro Principais Tipos e Suas Etiologias

Pneumoconiose é um grupo de doenças intersticiais pulmonares causadas por inalação e retenção de poeiras minerais no parênquima pulmonar, desencadeando inflamação e fibrose. Quatro tipos clássicos:

TipoAgente CausadorOcupações de Alto RiscoPatologia
Antracose (Pneumoconiose do Trabalhador do Carvão - CWP)Carbono (poeira de carvão)Mineração de carvão, moagem de grafite, produção de negro de fumoSimples: máculas/nódulos; Complicado: fibrose massiva progressiva (PMF)
SilicoseSílica cristalina (SiO2)Jateamento com areia, mineração, pedreira, corte de pedra, fundição, fraturamento hidráulicoFibrose nodular (lóbulos superiores); calcificação em casca de ovo em gânglios hilares; ↑ risco de TB
AsbestoseFibras de asbesto (serpentina/anfíbolo)Isolamento, construção naval, reparo de freios, construção, mineraçãoFibrose intersticial difusa (lóbulos inferiores); placas/espessamento pleural; ↑ mesotelioma, câncer de pulmão
SideroseÓxido de ferro (Fe2O3)Soldagem, fundição, mineração, polimento de açoMicronódulos radiográficos benignos; fibrose mínima; "pulmão do soldador"

Outras Pneumoconioses

  • Beriliose (Be), Bissinose (algodão), Talcose, Aluminose, Estanose (estanho), Doença do metal duro (Co+W carboneto).

Prevenção e Vigilância

  • Controles de engenharia (ventilação, métodos úmidos, fechamento)
  • Proteção respiratória (PAPR, ar fornecido)
  • Vigilância médica: RX de tórax/espirometria periódicos (mandatos OSHA/MSHA)
  • Cessação do tabagismo (sinérgico com poeira)

Detecção precoce e cessação da exposição são críticas; a fibrose é irreversível.