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Entendendo a Dor Pélvica Crônica: Causas, Sintomas e Quando Buscar Ajuda

Dor pélvica tem origem ginecológica (endometriose, miomas) mas também gastrointestinal (SII), urológica (cistite intersticial), musculoesquelética, neurológica. Identificar a fonte direciona ao especialista certo.

Principais etiologias ginecológicas

1. Endometriose: Endométrio ectópico → espessa/sangra a cada ciclo → sangue aprisionado → cistos (endometriomas), aderências, lesões em útero, ovários, trompas, bexiga. Dor cíclica progressiva.
2. Miomas uterinos: Comuns em idade fértil. Dor pélvica, sensação de plenitude. Dor aguda + febre se mioma necrosa (degeneração).

Causas não ginecológicas frequentes

3. Síndrome do Intestino Irritável (SII): Constipação/diarreia alternadas, gases, distensão, cólicas pós-prandiais → dor pélvica referida.
4. Cistite Intersticial (Bexiga Dolorosa): Dor/desconforto vesical + urgência/frequência urinária sem infecção. Graves: 60 micções/dia, dor se não urinar, dispareunia, dor pélvica/vaginal.
5. Doença Inflamatória Pélvica (DIP): Infecção ascendente (IST → útero/trompas/ovários). Dor hipogástrica, dispareunia, fluxo menstrual intenso, disúria.

Outras causas a considerar

• Aderências pélvicas (pós-cirúrgicas), hernia discal, neuralgia pudenda, síndrome do piriforme, tumores (ovário, cólon, bexiga), cistite recorrente, apendicite crônica.

Quando procurar especialista

• Dor > 6 meses (crônica).
• Impacta qualidade de vida/sono/trabalho/sexo.
• Sinais de alarme: febre, sangramento anormal, perda peso, massa palpável.

Abordagem diagnóstica: Anamnese detalhada + exame físico + USG transvaginal + exames laboratoriais → encaminhamento direcionado (ginecologista, gastroenterologista, urologista, coloproctologista, fisioterapeuta pélvico, neurologista).