Indicações de histerectomia total: câncer, miomas, endometriose e prolapso

Quando a remoção total do útero é necessária

• Câncer ginecológico (10%): endométrio, colo, ovário com extensão uterina.
• Miomas sintomáticos (30%): sangramento incontrolável, anemia refratária, compressão urinária/intestinal.
• Sangramento uterino disfuncional: falha de tratamentos conservadores.
• Endometriose grave (20%): dor pélvica crônica refratária, órgãos comprometidos.
• Prolapso uterino (16%): descida do útero com sintomas urinários/intestinal/função sexual.

Alternativas (miomectomia, embolização, ablação endometrial, pessário) devem ser discutidas antes, especialmente se houver desejo reprodutivo.