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Monitoramento da Terapia com Hormônio do Crescimento: Principais Exames Laboratoriais para Segurança e Eficácia do Somatropina

O hormônio do crescimento humano recombinante (somatropina, rh-GH) requer monitoramento laboratorial regular para garantir segurança e eficácia.

Teste Propósito Frequência
IGF-1 (ajustado por idade/sexo) Marcador primário de eficácia; guia titulação de dose Baseline, 1–2 mo, depois 3–6 mo
Glicose em jejum / HbA1c Detetar resistência à insulina, novo diabetes Baseline, 3–6 mo
Painel da tiroide (TSH, T4 livre) GH pode desmascarar hipotireoidismo central Baseline, 6–12 mo
Enzimas hepáticas (ALT, AST, GGT, bilirrubina) Monitorizar hepatotoxicidade Baseline, 6–12 mo
Hemograma com diferencial Leucocitose, anemia, trombocitopenia Baseline, 6–12 mo
Perfil lipídico GH melhora lípidos; monitorizar tendência Baseline, 12 mo
Eletrólitos, função renal Retenção de líquidos, alterações eletrolíticas Conforme clinicamente indicado

Específico Pediátrico

  • Velocidade de crescimento (cm/ano) e SDS de altura a cada 3–6 meses
  • Idade óssea (raio esquerdo mão/pulso) anualmente
  • Rastreio de escoliose (crescimento rápido pode piorar curvas)

Limites de Ação

  • IGF-1 >+2 SDS → reduzir dose
  • Glicose em jejum ≥126 mg/dL ou HbA1c ≥6,5% → avaliar diabetes
  • TSH elevado com T4 livre baixo → levotiroxina

Tomada de decisão partilhada com endocrinologista pediátrico/adulto otimiza resultados.

Gota

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