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Diatermia de Ondas Curtas para Gota: Segura e Potencialmente Benéfica
A diatermia de ondas curtas (DOC) não é contraindicada em gota e pode proporcionar alívio sintomático durante as fases intercritica ou crônica.
Mecanismo
A DOC usa ondas eletromagnéticas de alta frequência (27,12 MHz) para gerar calor profundo (penetração de 2–5 cm). Efeitos:
- Aumenta o fluxo sanguíneo local → aumenta a eliminação de mediadores inflamatórios.
- Reduz espasmo muscular e rigidez ao redor da articulação.
- Modula a porta da dor (Teoria do Controle da Porta).
- Pode melhorar a extensibilidade do colágeno nos tecidos periarticulares.
Aplicação Clínica
- Surto agudo de gota: Evite calor (pode piorar a inflamação). Use gelo, repouso, AINEs/colchicina/esteróides.
- Gota crônica/intercritica: DOC 2–3x/semana, 15–20 min, modo pulsado inicialmente. Combine com exercício e terapia redutora de úrico.
- Contraindicações: Implantes metálicos no campo, malignidade, gravidez, marcapasso, sensação prejudicada, trombose aguda.
Evidência
Ensaios clínicos randomizados limitados; principalmente séries de casos e diretrizes de fisioterapia apoiam o uso adjuvante para dor e mobilidade. Não é um substituto para a terapia redutora de úrico (alopurinol, febuxostato).