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Síndrome do Medulo Espinal Preso: Causas, Sintomas e Opções de Tratamento

O Que É a Síndrome do Medulo Espinal Preso?

A síndrome do medulo espinal preso é uma condição neurológica rara na qual a medula espinhal está anormalmente presa a tecidos circundantes — como os ossos vertebrais, a dura-máter ou o filum terminale — em vez de pendurar livremente dentro do canal espinhal. Essa fixação anormal restringe o movimento normal da medula, levando a disfunção neurológica progressiva.

Causas e Fatores de Risco

• Fatores congênitos: Espinha bífida e outras malformações espinhais presentes ao nascimento.
• Fatores adquiridos: Trauma, inflamação ou cicatrização após cirurgia espinhal podem causar fixação mais tarde na vida.

Sintomas Comuns

Os sintomas variam com a severidade e o nível da fixação e podem incluir:

• Dor nas costas crônica, muitas vezes irradiando para as pernas
• Fraqueza muscular ou dormência nos membros inferiores
• Incontinência urinária ou intestinal
• Deformidades ortopédicas (por exemplo, escoliose, deformidades nos pés)
• Lesões na pele ou manchas pilosas sobre a coluna lombar

Diagnóstico

A ressonância magnética (RM) da coluna é o padrão-ouro para visualizar a medula presa e identificar o local exato de fixação.

Tratamento

• Desfazimento cirúrgico: O tratamento principal, visando liberar as aderências e restaurar o movimento livre da medula espinhal.
• Manejo sintomático: Fisioterapia, controle da dor e cuidados urológicos para incontinência.

O diagnóstico precoce e a intervenção cirúrgica oferecem a melhor chance de interromper o declínio neurológico e melhorar os resultados a longo prazo.