Anticorpos no Olho: Localizações, Tipos e Papéis Protetores

Sim, os anticorpos (imunoglobulinas) estão presentes nos tecidos e secreções oculares, oferecendo defesa imune essencial.

Filme lacrimal: IgA secretora (sIgA) predominante (~80%); também IgG e IgE. Produzidos por células plasmadas da glândula lacrimal e pelo tecido linfoide associado à conjuntiva (CALT).
Conjuntiva: IgA, IgG e IgM no estroma; o CALT contém células plasmadas.
Córnea: IgG e IgM difundem a partir dos vasos limbal (córnea avascular).
Humor aquoso: Baixa IgG (barreira sangue-humor aquoso); aumenta com inflamação.
Vítreo: Traços de IgG.

Neutralização: Bloqueia a adesão viral/bacteriana a receptores da superfície ocular.
Aglutinação: Agrupa patógenos para remoção pelo piscar e pelas lágrimas.
Ativação do complemento: IgG/IgM → via clássica → opsonização e lise.
Citotoxicidade celular dependente de anticorpo (ADCC): Alvos revestidos por IgG são destruídos por células NK e neutrófilos.
Exclusão imune: sIgA aprisiona antígenos no muco, impedindo a penetração epitelial.

Doença do olho seco (DED): Redução do volume lacrimal → menor sIgA → maior risco de infecção.
Uso de lentes de contato: Altera a IgA lacrimal; aumenta o risco de ceratite microbiana.
Doença da superfície ocular: IgE na conjuntivite alérgica; IgG em ceratite imunomediada.
Injeções intravítreas: Agentes anti-VEGF (ranibizumabe, aflibercepte) são fragmentos de anticorpo (Fab).

Os anticorpos oculares são um componente crítico da imunidade mucosa.