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Tratamento de Furo Retiniano: Laser, Vitrectomia e Esclerote

O Tratamento Depende do Tamanho, Localização e Sintomas do Furo

Furos/rasgos na retina riscam progressão para descolamento de retina. O tratamento visa criar adesão coriorretiniana ao redor da ruptura.

1. Fotocoagulação a Laser (Laser de Barreira)

• Indicação: Furos/rasgos pequenos, assintomáticos; degeneração em lattic com furos.
• Procedimento: Consultório; anestesia tópica; pontos de laser ao redor da ruptura → cicatriz se forma em 1–2 semanas.
• Prós: Não invasivo, rápido, baixo risco.
• Contras: Não para furos grandes, líquido subretiniano ou rupturas posteriores difíceis de alcançar.

2. Criopexia (Tratamento por Congelamento)

• Alternativa ao laser para rupturas anteriores ou quando opacidade de mídia bloqueia o laser.
• Sonda transconjuntival congela parede externa do olho → inflamação → adesão.

3. Vitrectomia (Vitrectomia de Pars Plana – PPV)

• Indicação: Furos grandes, furos maculares, furos com líquido subretiniano/hemorragia vítrea, laser falhado.
• Procedimento: Centro cirúrgico, anestesia local/geral; remoção do gel vítreo, peeling da membrana limitante interna (para furos maculares), troca fluido-ar, injeção de bolha de gás (SF₆, C₃F₈) ou óleo de silicone.
• Pós-operatório: Posicionamento face-down (dias-semanas) para tamponade de gás.
• Riscos: Aceleração de catarata, IOP elevada, infecção, re-descolamento.

4. Esclerote

• Indicação: Descolamento de retina com rupturas, especialmente inferior; pacientes jovens; olhos fáquicos.
• Procedimento: Bandagem/esclerote de silicone suturada externamente ao redor do olho → indentar esclera, fecha ruptura, alivia tração vítrea.
• Freqüentemente combinado com criopexia/laser.
• Riscos: Desvio míope, diplopia, extrusão do esclerote, infecção.

5. Retinopexia Pneumática (Consultório)

• Injeção de bolha de gás + laser/crio; posicionamento estrito; para rupturas superiores selecionadas <1 hora de relógio, sem PVR.

Acompanhamento

Exames dilatados regulares para confirmar adesão, monitorar novas rupturas, verificar IOP. A maioria dos furos tratados prontamente tem excelentes resultados visuais.