Cegueira Noturna: Causas, Sintomas e o Papel Crucial da Deficiência de Vitamina A

Cegueira noturna (nictalopia) = visão prejudicada em pouca luz/escuridão. Não cegueira total à noite.

Causa Primária: Deficiência de Vitamina A

• Vitamina A (retinol) → retinaldeído → rodopsina (pigmento visual nos bastonetes).
• A regeneração da rodopsina requer vitamina A; deficiência → adaptação escura atrasada, redução da sensibilidade escotópica.
• Causa global líder de cegueira infantil prevenível.

Outras Causas

• Retinite pigmentosa: distrofia genética bastonete-cone; cegueira noturna primeiro sintoma.
• Cataratas: dispersão de luz reduz iluminação retiniana.
• Alta miopia: afinamento retiniano.
• Deficiência de zinco: prejudica a retinol desidrogenase.
• Toxicidade por drogas: cloroquina, tioridazina (retinopatia).
• Pós-cirurgia refrativa: ofuscação/halos (não verdadeira nictalopia).

Diagnóstico e Tratamento

• Adaptometria escura, eletrorretinograma (ERG), retinol sérico, teste genético.
• Suplementação de vitamina A (protocolo OMS para deficiência).
• Tratar condição subjacente (cirurgia de catarata, manejar RP).
• Auxílios de baixa visão, treinamento de orientação/mobilidade.