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Hemorragia Subconjuntival: Causas, Sintomas e Tratamento

Uma hemorragia subconjuntival é uma mancha vermelha ou roxa brilhante no branco do olho (esclera) causada por um vaso sanguíneo rompido sob a conjuntiva transparente. Embora alarmante na aparência, é geralmente inofensiva e se resolve sozinha.

Características Principais

• Aparência: Mancha vermelha nítida e bem definida na esclera; não cruza o limbo córneo.
• Sintomas: Tipicamente indolor; pode causar uma leve sensação de corpo estranho ou consciência do olho. Sem alterações na visão.
• Duração: Resolve espontaneamente em 2–3 semanas à medida que o sangue é reabsorvido, muitas vezes mudando de cor (vermelho → laranja → amarelo) como um hematoma.

Causas Comuns

• Manobras de Valsalva: Tosse, espirro, esforço (constipação, levantamento de peso), vômito.
• Trauma ocular: Esfregar o olho, inserção/remoção de lentes de contato, lesão menor.
• Fatores sistêmicos: Hipertensão, diabetes, medicamentos anticoagulantes (varfarina, aspirina, DOACs), distúrbios hemorrágicos.
• Idade: Mais comum em idosos devido a vasos frágeis.

Manejo

• Sem tratamento necessário na grande maioria dos casos.
• Compressas frias (embaladas em pano) para conforto se ocorrer irritação leve.
• Lágrimas artificiais para ressecamento/sensação de corpo estranho.
• Evite esfregar o olho.

Quando Consultar um Oftalmologista

• Hemorragia persiste além de 3 semanas sem melhora.
• Hemorragias recorrentes (podem indicar distúrbio hemorrágico subjacente ou hipertensão).
• Alterações na visão (borrão, perda, visão dupla).
• Dor ocular (não apenas irritação).
• Histórico de trauma ocular significativo.
• Em uso de anticoagulantes com hemorragias frequentes/maiores — coordenação com o médico prescritor pode ser necessária.

Indicação Cirúrgica Rara

Cirurgia é quase nunca necessária. Em casos extremamente raros de hemorragia massiva causando pressão intraocular elevada ou coloração da córnea, drenagem cirúrgica pode ser considerada.

Hemorragia subconjuntival é uma condição comum e benigna. Embora pareça dramática, tipicamente requer apenas tranquilidade e tempo. Se houver dúvida — ou se qualquer sinal de alerta aparecer — um exame oftalmológico traz tranquilidade.