Sangramento no Olho (Hemorragia Subconjuntival e Outras Causas): Quando se Preocupar

Sangramento no ou ao redor do olho varia de uma hemorragia subconjuntival benigna a emergências que ameaçam a visão. Saber a diferença pode salvar sua visão.

Causas Comuns

• Hemorragia subconjuntival: Mancha vermelha brilhante indolor na esclerótica; causada por manobra de Valsalva (tosse, espirro, esforço), trauma, hipertensão, anticoagulantes. Resolve espontaneamente em 1–2 semanas.
• Trauma: Lesão contusa/penetrante → hifema (sangue na câmara anterior), hemorragia vítrea, hemorragia retiniana, fratura orbitária.
• Doença vascular/retiniana: Retinopatia diabética, retinopatia hipertensiva, oclusão de veia retiniana, DMId úmido, descolamento de retina.
• Condições sistêmicas: Hipertensão, diabetes, discrasias sanguíneas (leucemia, trombocitopenia), terapia anticoagulante/antiplaquetária.
• Pós-cirúrgico: Após catarata, vitrectomia, cirurgia de glaucoma.
• Doença da superfície ocular: Olho seco grave, rosácea, uso excessivo de lentes de contato.

Sinais de Alerta — Procurar Atendimento Oftalmológico Imediato

• Perda de visão, embaçamento ou distorção
• Dor ocular (não apenas irritação)
• Fotofobia, halos
• Exoftalmia, movimento ocular restrito
• Trauma ou cirurgia ocular recente
• Sangue em camada na câmara anterior (hifema)
• Novos flutuadores/flashes + hemorragia (rasgo/descolamento de retina)

Avaliação

• Acuidade visual, exame de lâmpada de fenda, exame de fundo de olho dilatado, medição da pressão intraocular (IOP).
• Ultrassom B-scan se opacidade de mídia (hemorragia vítrea).
• OCT/OCT-A para patologia vascular macular/retiniana.
• Investigação de causa sistêmica (PA, glicose, hemograma, coagulação) se recorrente ou bilateral.

Princípio Chave

Nunca se automedique em caso de sangramento ocular. Avaliação especializada oportuna preserva a visão. Em dúvida, vá ao pronto-socorro ou clínica oftalmológica de urgência.