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Doação de Córnea Após a Morte: Janela de Tempo e Fatores de Qualidade

Limites de Tempo para Doação de Córnea

• Intervalo máximo: Até 24 horas pós-morte.
• Janela ideal: 6–12 horas após a morte para maior viabilidade de células endoteliais e sobrevivência do enxerto.
• Ideal: Dentro de 6 horas, se possível.

Por Que o Tempo Importa

• Células endoteliais da córnea (não regenerativas) são altamente sensíveis à hipoxia e acidose após cessação da circulação.
• Mudanças pós-mortem: edema corneal, perda de células endoteliais, risco de contaminação microbiana aumenta com o tempo.
• Avaliação do banco de olhos: microscopia especular (contagem/densidade de células endoteliais), exame de lâmpada de fenda, sorologia.

Métodos de Preservação

Método	Tempo de Armazenamento	Temperatura	Notas
Hipotérmico (Optisol-GS, Cornisol)	Até 14 dias	2–8°C	Padrão nos EUA; mantém viabilidade
Cultura de órgão (Europa)	Até 28–35 dias	31–37°C	Meio com soro; permite avaliação endotelial

Elegibilidade do Doador

• Idade: Tipicamente 2–75 anos (alguns bancos aceitam mais velhos).
• Exclusões: Sepse ativa, malignidade hematológica, raiva, Creutzfeldt-Jakob, uso de drogas IV, comportamento sexual de alto risco, certas infecções (HIV, HBV, HCV, sífilis).
• Cirurgia/trauma ocular prévio pode afetar adequação.

Impacto

Um doador pode restaurar a visão de dois receptores (córneas). Mais de 85.000 transplantes de córnea realizados anualmente nos EUA; >95% de taxa de sucesso a 1 ano.

Para doar: Registre-se como doador, informe a família, entre em contato com o banco de olhos local ou hospital no momento do óbito.