Flashs Oculares (Fotopsia): Causas, Descolamento do Vítreo Posterior e Quando Ver um Oftalmologista

Flashes de luz na visão (fotopsia) podem ser benignos ou sinalizar problemas graves na retina. Avaliação rápida é crucial.

Causas Comuns

• Descolamento do Vítreo Posterior (DVP): Separação relacionada à idade do gel do vítreo da retina. Causa flashes breves, semelhantes a arcos na visão periférica. Geralmente benigno, mas pode causar rasgos na retina.
• Rasgo na Retina: Tração do vítreo rasga a retina. Flashes + novos floaters = exame urgente necessário.
• Descolamento de Retina: Emergência médica. Flashes, floaters, sombra/cortina sobre a visão, perda de visão. Requer cirurgia em dias.
• Aura de Enxaqueca: Padrões em zigue-zague, cintilantes ou de caleidoscópio durando 10–60 minutos, frequentemente seguidos por dor de cabeça. Pode ocorrer sem dor de cabeça (enxaqueca acefálica).
• Outros: Neurite óptica, oclusão de veia retiniana, efeitos colaterais de medicamentos, trauma, tumores (raros).

Plano de Ação

1. Flashs novos, persistentes ou crescentes + floaters: Consulte oftalmologista/especialista em retina dentro de 24–48 horas.
2. Sombra/cortina na visão: Sala de emergência imediatamente.
3. Padrão de enxaqueca conhecido: Discuta com neurologista se estiver mudando.

Exame de fundo de olho dilatado com depresión escleral é o padrão-ouro para detecção de rasgos na retina.