Procedimentos de Mudança da Cor da Íris: Queratopigmentação e Implantes de Íris Artificiais

A queratopigmentação (tatuagem de córnea) e os implantes de íris artificiais alteram a cor do olho, mas não são verdadeiros transplantes de íris usando tecido de doador. Compreender as técnicas, indicações e riscos é essencial para a tomada de decisão informada.

Técnicas

• Queratopigmentação assistida por laser de femtossegundo: Cria um túnel intrastromal para injeção de pigmentos à base de minerais (óxido de ferro micronizado, dióxido de titânio).
• Implantes de íris artificiais (ex.: CustomFlex, ArtificialIris): Próteses de silicone dobráveis colocadas no saco capsular ou sulco ciliar, frequentemente combinadas com cirurgia de catarata.

Indicações

• Cosmética: Mudança eletiva da cor do olho.
• Funcional: Aniridia, coloboma de íris, trauma, albinismo—tratando fotofobia e ofuscamento.
• Reconstrutiva: Perda de íris pós-cirúrgica.

Riscos e Complicações

• Dispersão de pigmento, uveíte, pressão intraocular elevada, formação de catarata.
• Específicos do implante: Deslocamento, atrofia de íris, descompensação corneana, glaucoma secundário.
• Qualidade visual: Desconforme de cor, espalhamento de luz, redução da sensibilidade ao contraste.
• Irreversibilidade: Remoção de pigmento é difícil; explante de implante é complexo.

Status Regulatório (Estados Unidos)

• Queratopigmentação cosmética: Off-label; não aprovada pelo FDA para uso eletivo.
• Implantes de íris artificiais: Aprovados pelo FDA para aniridia (CustomFlex, 2018).

Esses procedimentos requerem um cirurgião de córnea/refração experiente. O uso cosmético permanece controverso entre oftalmologistas devido a considerações risco-benefício.