Bumpers nos Olhos: Identificando Lesões Benignas vs. Preocupantes na Pálpebra

Uma protuberância cinzenta na pálpebra ou conjuntiva tem um diagnóstico diferencial focado:

Lesões Benignas Comuns

• Calázio: Lipogranuloma crônico de uma glândula de Meibomio bloqueada; firme, não doloroso, profundo à placa tarsal.
• Hordéolo (terçol): Infecção aguda por estafilococos da glândula de Zeis/Moll (externo) ou glândula de Meibomio (interno); doloroso, vermelho, aponta anteriormente.
• Papiloma escamoso: Induzido por HPV, carnoso, pediculado ou séssil.
• Cisto de inclusão epidérmica: Cheio de queratina, móvel, frequentemente com um ponto central.

Lesões Preocupantes que Requerem Biópsia

• Carcinoma sebáceo: Amarelado, endurecido, ulcerado; frequentemente imita um calázio. Biópsia se recorrente ou atípico.
• Carcinoma basocelular: Perlado, telangiectático, ulcerado (pálpebra inferior > superior).
• Melanoma: Pigmentado, bordas irregulares, crescimento.
• Linfoma: Massa conjuntival de mancha salmão.

Passos de Ação

Lesão nova, crescente, pigmentada, ulcerada ou sangrando → encaminhamento oftalmológico para biópsia. Calázios frequentemente resolvem com compressas quentes; casos persistentes podem precisar de incisão e curetagem.