Hemorragia Subconjuntival: Benigna, mas Descarta Causas Graves

Hemorragia subconjuntival (HSC) = sangue vermelho brilhante indolor sob a conjuntiva. Geralmente espontânea (tosse, espirro, manobra de Valsalva, coçar os olhos) ou trauma menor.

Curva Natural

• Resolve em 1–2 semanas (amarelo → branco à medida que a hemoglobina se degrada).
• Nenhum tratamento necessário; lágrimas artificiais para irritação leve.
• NÃO use aspirina/AINEs a menos que prescritos (podem aumentar o re-sangramento).

Quando Investigar

• HSC recorrente (≥2 em 6 meses)
• Associada a equimose fácil, epistaxe, sangramento gengival → investigação de coagulopatia (CBC, TP/INR, TTPA).
• Hipertensão (verificar PA).
• Trauma com dor/alteração da visão → ruptura do globo, hemorragia retrobulbar.
• Uso de anticoagulantes/antiagregantes (revisar necessidade vs. risco).

Sinais de Alerta para Oftalmologia Urgente

• Perda de visão, diplopia, exoftalmia, dor intensa.
• Histórico de trauma na cabeça/olho.

HSC isolada, indolor, em adulto saudável = benigna. Recorrente ou sinais sistêmicos = investigação indicada.