Sombra na Visão Central: Causas Incluindo PVD, Degeneração Macular e Membrana Epirretiniana

Uma sombra, cortina ou ponto cinza na visão central requer avaliação oftálmica imediata.

Possíveis Causas

• Descolamento Posterior do Vítreo (DPV): Separação relacionada à idade do vítreo da retina. Comum >60. Geralmente benigno se não houver rasgo de retina. Moscas volantes, flashes, sombra transitória.
• Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMAE): Seca (drúsenas, atrofia) ou Úmida (CNV). Perda gradual da visão central, distorção (metamorfopsia).
• Membrana Epirretiniana (MER): Membrana fibrocelular na superfície da retina → enrugamento, visão central embaçada/distorcida.
• Descolamento de Retina: Cortina progressiva da periferia – emergência.
• Buraco Macular: Defeito de espessura total → escotoma central.
• Hemorragia Vítrea: Moscas volantes súbitas, queda de visão (diabetes, trauma).
• Neuropatia Óptica: Defeito altitudinal (isquêmico, inflamatório).

Urgência

• Início súbito, sombra em expansão, flashes, novas moscas volantes → oftalmologia no mesmo dia (descartar rasgo/descolamento de retina).
• Mudança gradual → agendar dentro de 1–2 semanas.

Diagnóstico

• Exame de fundo de olho dilatado.
• OCT (tomografia de coerência óptica) — padrão-ouro para patologia macular.
• FA/ICG angiografia se CNV suspeita.