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O Que Acontece no Exame Oftalmológico Completo

Etapas do Exame

1. Anamnese (Histórico Médico)

O médico questiona: idade, queixas visuais, uso de lentes de contato, medicamentos em uso, histórico familiar de doenças oculares (glaucoma, degeneração macular, etc.), doenças sistêmicas (diabetes, hipertensão).

2. Teste de Acuidade Visual

A 6 metros (ou 5 m para míopes). Usa-se a tabela de Snellen (letras) ou símbolos para analfabetos/crianças. O oclusor cobre o olho não testado. Resultado expresso em fração de Snellen (ex.: 20/20 = visão normal; 20/60 = vê a 20 pés o que normal vê a 60).

3. Refração (Grau dos Óculos)

Autorrefrator (objetivo) + refração subjetiva (escolha das lentes "melhor 1 ou 2?"). Determina esfera (miopia/hipermetropia), cilindro e eixo (astigmatismo), adição (presbiopia).

4. Tonometria (Pressão Intraocular)

Triagem de glaucoma. Métodos: sopro de ar (não contato), aplanação de Goldmann (padrão-ouro, com anestésico), rebote. Valores normais: 10–21 mmHg.

5. Biomicroscopia (Lâmpada de Fenda)

Exame detalhado de pálpebras, cílios, conjuntiva, córnea, câmara anterior, íris, cristalino. Detecta catarata, olho seco, úlceras, inflamações.

6. Fundoscopia (Retina e Nervo Óptico)

Com pupilas dilatadas (colírio midriático) ou retinografia de campo amplo. Avalia retina, vasos, mácula, cabeça do nervo óptico (escavação, cor). Essencial para glaucoma, DMRI, retinopatia diabética, descolamento de retina.

7. Testes Complementares (se indicados)

• Campimetria (campo visual) — glaucoma, lesões neurológicas.
• OCT (tomografia de coerência óptica) — camadas retinianas, nervo óptico.
• Topografia corneal — ceratocone, planejamento de cirurgia refrativa.
• Paquimetria — espessura corneal (correção da PIO).

Frequência Recomendada

• Crianças: aos 6 meses, 3 anos, antes da escola, depois a cada 1–2 anos.
• Adultos 20–39 anos: a cada 2–3 anos (ou conforme necessidade).
• Adultos 40–64 anos: a cada 2 anos (presbiopia, risco de glaucoma aumenta).
• 65+ anos: anualmente.
• Diabéticos, hipertensos, familiares de glaucoma: anualmente ou conforme médico.