Como Diagnosticar Hifema

Hifema = sangue na câmara anterior do olho. Um dos desafios mais complexos da oftalmologia: até hifema pequeno pode indicar trauma ocular grave. Geralmente por trauma contuso + elevação rápida da pressão intraocular.

Instruções

1. Histórico do paciente, especialmente trauma ocular recente. Causa: projétil atinge olho (chumbinho, bola, soco). Homens afetados 3x mais que mulheres.
2. Causas de hifema espontâneo. Neovascularização (diabetes mellitus), neoplasias oculares (retinoblastoma), anomalias vasculares (xantogranuloma).
3. Classifique o hifema (graus 1-4). Grau 1: <1/3 da câmara; Grau 2: até 1/2; Grau 3:
4. Meça pressão intraocular (PIO). 1/3 dos pacientes com PIO >22 mmHg desenvolve hifema leve; pressões maiores → hifema total. Glaucomatosos têm mais risco.
5. Verifique hemossiderose corneal (mancha de sangue na córnea). Ocorre principalmente em hifema total com PIO elevada ≥6 dias → indica endotélio severamente danificado.