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Principais Causas de Cegueira: Catarata, Glaucoma, Diabetes e Mais

A Federação Nacional dos Cegos dos EUA relata que 50.000 americanos ficam cegos anualmente, metade >65 anos. As causas variam de doenças crônicas a acidentes. Estas são as principais causas de cegueira e seus perfis demográficos.

1. Catarata – Principal Causa Global de Cegueira Reversível

Opacificação do cristalino por agregação proteica. Causa exata desconhecida; forte associação com envelhecimento. Diabetes e radiação UV são fatores de risco. Evolução lenta, indolor. Início: ofuscamento noturno, cores desbotadas. Avançado: incapacidade de ler, dirigir, reconhecer faces. Tratamento: Cirurgia de facoemulsificação + LIO – altamente eficaz, segura, ambulatorial. Prevenção: Óculos UV400, controle glicêmico, não fumar, exames anuais para detecção precoce.

2. Glaucoma – Principal Causa de Cegueira Irreversível

Falha na drenagem do humor aquoso → PIO elevada → dano ao nervo óptico. Crônico (Ângulo Aberto): Lento, indolor, visão turva → perda periférica → cegueira. Controlável com medicação se precoce; cirurgia se falha. Agudo (Ângulo Fechado): Dor intensa, PIO altíssima, emergência. Demografia: Negros e hispânicos >40 anos têm risco 4-6x maior. História familiar dobra risco.

3. Retinopatia Diabética – Principal Causa de Cegueira em Adultos em Idade Ativa (EUA)

Afeta >50% dos 18 milhões de diabéticos adultos. Hiperglicemia → microaneurismas → isquemia → neovasos frágeis → hemorragia, edema macular, descolamento tracional. Detecção precoce (fundo de olho dilatado anual) + controle glicêmico/pressórico + laser/anti-VEGF/vitrectomia previnem 90% da cegueira diabética.

4. Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI) – Principal Causa >60 anos (EUA)

Morte de fotorreceptores na mácula (visão central). Periferia preservada. Seca (85-90%): Drusas, atrofia geográfica. Lenta. Suplementos AREDS2. Úmida (10-15%): Neovascularização coroidal → sangramento, cicatriz. Rápida. Tratamento: Anti-VEGF intravítreo (padrão-ouro). Diagnóstico precoce (OCT, angiografia) crucial. Sem cura, mas tratamento preserva visão.

5. Retinose Pigmentar – Cegueira Genética Progressiva

Hereditária (autossômico dominante, recessivo, ligado ao X). Degeneração bastonetes → cones. Início: cegueira noturna (~12 anos). Progressão: estreitamento campimétrico (visão tubular) → cegueira legal na idade adulta. Sem tratamento curativo. Terapia gênica (Luxturna para RPE65) em mutações específicas. Baixa visão e reabilitação essenciais.

6. Acidentes / Trauma Ocular

Afeta todas as idades. Causas: projéteis (serra, lixadeira), trauma contuso (acidente auto, esporte), queimaduras (fogo, químicos – álcalis piores), radiação (solda, laser). Prevenção: Óculos de proteção (policarbonato) em risco ocupacional/esportivo/doméstico. Atendimento imediato em trauma/queimadura química (lavagem abundante contínua).