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Tipos de Ambliopia (Olho Preguiçoso)

Tipos

Ambliopia, ou olho preguiçoso, é distúrbio onde há visão ruim ou indistinta em um olho porque o cérebro não recebe transmissão visual adequada desse olho. Existem três tipos, que podem se tornar permanentes entre 5-10 anos quando cérebro para de desenvolver. Sintomas comuns: olhos virando para dentro/fora ou não trabalhando em coordenação, incapacidade de avaliar profundidade corretamente. Tratamentos em estágios iniciais podem potencialmente corrigir.

Estrabismo: tipo mais comum. Olhos não alinhados ou cruzados ("vesgo").

Anisometropia: olhos têm poder refrativo diferente. Um olho míope, outro hipermétrope. Ambliopia ocorre porque cérebro não coordena faixas de visão diferentes e escolhe um olho para visão clara. Para observador, olhos parecem normais, mas cérebro transmite visão apenas para um olho.

Doença/lesão ocular: qualquer doença ou lesão que impeça transmissão de imagem clara. Exemplo: catarata, que torna cristalino turvo.

Detecção

Ambliopia não é facilmente detectada, exceto se olho desalinhado (estrabismo). Crianças nascidas com outro tipo geralmente não sabem que têm visão ruim em um olho, pois sempre foi assim. Se criança franze ou fecha um olho, indica problema visual.

Agende exame ocular para criança a partir dos 4 anos. Se histórico familiar, agende antes dos 4 anos.

Sinais e sintomas

Ambliopia não causa sintomas perceptíveis além de queixas de dores de cabeça ou cansaço visual. Exceto estrabismo, não há outros sinais indicativos. Só quando criança franze ou fecha um olho para ver claramente há indicação de problema visual.

Tratamento

Tratar ambliopia envolve forçar cérebro a usar olho não dominante. Tratar antes dos 2 anos dá melhores chances de correção. Depois, tratamento intermitente até ~9 anos para correção permanente.

• Tampão: colocar tapa-olho no olho normal para forçar uso do olho fraco. Mantido na maior parte do dia por semanas/meses. Para manter visão após restauração, tampão intermitente pode ser necessário.
• Colírios: que embaçam visão no olho normal forçam olho preguiçoso a transmitir imagem clara.
• Catarata: se causa ambliopia, cristalino turvo removido cirurgicamente antes do tampão.
• Estrabismo: cirurgia no músculo ocular para alinhar olhos. Cirurgia cosmética disponível onde olhos parecem alinhados externamente mas não estão; requer tratamento adicional. Cirurgia em estágios iniciais recomendada para bebês desenvolverem visão normal.
• Desequilíbrio visual: óculos ou lentes de contato prescritos para corrigir visão.
• Terapia visual: exercícios que treinam cérebro a usar olho preguiçoso e forçam ambos olhos a trabalhar em coordenação.

Prevalência

Aproximadamente 5% das crianças nos EUA sofrem de ambliopia.

Prevenção

Como ambliopia pode se tornar permanente entre 5-10 anos, exame ocular recomendado a partir de 3-6 meses e a cada 6 meses depois. Distúrbio visual detectado cedo, como estrabismo, pode ser corrigido.