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Cirurgia de Catarata: Entendendo o Tratamento e Procedimento

Quando a Cirurgia é Indicada

Quando a catarata compromete significativamente a visão e as atividades diárias, o oftalmologista planeja a cirurgia para remover o cristalino opaco e implantar uma lente intraocular (LIO) artificial. O procedimento é realizado em regime ambulatorial.

Etapas do Processo

1. Preparação para a Cirurgia

• Exame oftalmológico completo: Biometria para cálculo da potência da LIO, topografia corneana, oftalmoscopia.
• Avaliação clínica geral: Exames laboratoriais e avaliação cardiológica (conforme protocolo e idade) para liberação anestésica.
• Suspensão de medicamentos: Conforme orientação (ex.: anticoagulantes, alfa-bloqueadores que podem causar síndrome de íris flácida).

2. Dia da Cirurgia

• Anestesia tópica (colírios anestésicos) ou peribulbar/retrobulbar (raramente geral).
• Antissepsia ocular e cobertura estéril.
• Dispositivo para manter as pálpebras abertas (blefarostato).

3. Procedimento Cirúrgico (Facoemulsificação Padrão)

• Incisão corneana ou escleral clara (2,2 a 2,8 mm).
• Capsulorrexe (abertura circular na cápsula anterior).
• Facoemulsificação: sonda de ultrassom fragmenta e aspira o núcleo e córtex do cristalino.
• Implante da LIO dobrável dentro do saco capsular.
• Hidratação das incisões (geralmente sem suturas).

4. Pós-operatório Imediato e Seguimento

• Protetor ocular rígido (geralmente por 24h e para dormir por 1 semana).
• Colírios: antibiótico, anti-inflamatório (corticoide e/ou AINE), às vezes midriático.
• Restrições: evitar esforço físico, curvar-se, coçar os olhos, piscina/mar por ~2-4 semanas.
• Retornos: 1 dia, 1 semana, 1 mês (protocolo varia).

5. Possíveis Complicações

• Elevação da pressão intraocular (glaucoma pós-operatório).
• Infecção (endoftalmite) - rara, mas grave.
• Descolamento de retina.
• Opacificação da cápsula posterior (catarata secundária) - tratável com YAG laser.
• Edema macular cistoide.

Resultado Esperado

A grande maioria dos pacientes recupera excelente acuidade visual. A escolha da LIO (monofocal, multifocal, tórica, EDOF) deve ser discutida conforme necessidades visuais e estilo de vida.