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Herpes Ocular em Crianças

Tipos

Vírus herpes causam infecções em várias áreas do corpo. Herpes ocular, ou herpes ocular, tipicamente resulta de infecção por herpes simplex tipo 1 (HSV-1), herpes oral. Uma vez infectado, vírus fica dormente e pode reativar. Quem desenvolve herpes ocular comumente tem episódios recorrentes, primeiro incidente frequentemente na infância.

HSV-1 associado a herpes labial (febre) nos lábios. HSV-2 afeta genitais, raramente causa herpes ocular. Herpes Zoster (HZV) causa catapora e pode levar a herpes zóster (telhas) na idade adulta. Também causa herpes ocular. Crianças comumente infectadas com HSV-1 na infância por adulto, ex: adulto com herpes labial beija rosto da criança.

Sintomas do HSV-1

Maioria das crianças infectadas primeira vez com HSV-1 não tem sintomas. Às vezes desenvolvem bolhas/úlceras na boca, com febre. Quando reativa, tipicamente causa herpes labial. HSV-1 também causa eczema em outras áreas (geralmente acima da cintura) e infecções nos olhos. Cerca de 1/3 dos pacientes com surto de herpes ocular terá surtos futuros, segundo Associação Americana de Oftalmologia Pediátrica e Estrabismo.

Sintomas de herpes ocular

Herpes ocular por HSV: bolhas nas pálpebras que formam crosta em uma semana. Olho vermelho e sensação de areia, visão embaçada. Dor, lacrimejamento, sensibilidade à luz, dores de cabeça durante surto. Inchaço na córnea (ceratite). Casos graves: infecção espalha para camadas médias da córnea, cicatriz permanente, inflamação atrás da córnea na úvea. Herpes ocular por HZV: sintomas semelhantes, mas tipicamente começa com erupção na testa e ao redor de um olho.

Tratamento

Médicos prescrevem antivirais tópicos e orais para reduzir duração do surto e diminuir sintomas. Pomada/colírio antibiótico tópico também para prevenir infecção bacteriana. Se surto afetou camadas médias da córnea ou úvea, médico tipicamente prescreve colírios de esteroides. Médico também pode raspar suavemente córnea para eliminar células doentes.

Herpes neonatal

Raramente, recém-nascidos desenvolvem herpes neonatal. Pai/mãe com HSV-1 ou HSV-2 transmite ao bebê antes, durante ou logo após nascimento. Sintomas podem ser leves, mas também afetar sistema nervoso central e ser fatal. Quando afeta olhos, médicos tratam com antivirais tópicos e intravenosos, além de antibióticos tópicos.