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Engolir Colírios: Risco de Toxicidade e Orientações do Controle de Intoxicações

A ingestão acidental de algumas gotas de solução oftálmica é geralmente benigna, mas volumes maiores ou certas classes de medicamentos merecem preocupação. Conhecer o perfil de risco por classe de medicamento orienta a resposta adequada.

Risco por Classe de Medicamento

ClasseConcentração TípicaDose Tóxica (Aprox.)Preocupação
Lágrimas Artificiais (lubrificantes)0,1–1% polímerosMuito altaMínima; apenas desconforto GI
Antibiótico (fluoroquinolonas, aminoglicosídeos)0,3–0,5%>1 frasco (5–10 mL)Irritação GI; absorção sistêmica baixa
Betabloqueadores (timolol)0,25–0,5%1–2 frascosBradicardia, hipotensão, broncoespasmo (bloqueio β sistêmico)
Alfa-agonistas (brimonidina)0,1–0,2%Alguns mL em criança pequenaDepressão do SNC, hipotensão, apneia (alto risco <5 anos)
Inibidores da Anidraseda Carbônica (dorzolamida)2%1 frascoAcidose metabólica, desequilíbrio eletrolítico
Análogos de Prostaglandina (latanoprost)0,005%Muito altaEfeitos sistêmicos mínimos
Atropina 1% (controle de miopia pediátrica)1%Algumas gotas em criançaToxicidade anticolinérgica: hipertermia, delírio, taquicardia

Ações Imediatas

  1. Ligue para o Controle de Intoxicações: 0800-222-1222 (EUA) ou equivalente local.
  2. Forneça: Nome do produto, concentração, volume ingerido, idade/peso do paciente, horário.
  3. NÃO induza vômito.
  4. Enxague a boca; dê pequena quantidade de água/leite se estiver alerta.

Quando Procurar o Pronto-Socorro

  • Ingestão >10 mL (2 frascos) de qualquer colírio medicamentoso.
  • Qualquer quantidade de brimonidina, apraclonidina, atropina em criança <6 anos.
  • Sintomas: sonolência, respiração lenta, FC/BP baixa, agitação, convulsões.

A maioria das ingestões acidentais é inofensiva; o Controle de Intoxicações fornece avaliação de risco precisa.